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荣河镇何庄卫生所

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日志

 
 

中医妇科学《妊娠病》  

2015-11-10 17:21:20|  分类: 中医学习 |  标签: |举报 |字号 订阅

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妊娠病:                                                                                                                       
一、妊娠恶阻:1、脾胃虚弱;小半夏加茯苓汤加白术、砂仁、陈皮。        
2、肝胃不和;苏叶黄连汤加半夏、陈皮、竹茹、乌梅。
3、气阴两虚;生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。                                     
二、妊娠腹痛:1、血虚当归芍药散去泽泻、加首乌、桑寄生。小腹冷痛加艾叶暖宫止痛。
2、气郁;逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。3、虚寒;胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂
三、胎漏、胎动不安:1、肾虚;寿胎丸加党参、白术。 
2、气血虚弱;胎元饮去当归加黄芪、阿胶。3、血热;保阴煎加苧麻根。
下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。
4、跌仆伤胎;圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。                                                   
四、堕胎、小产、滑胎:1、堕胎、小产;生化汤加牛膝、红花、车前子。   
发热腹痛阴道溢液臭秽为复感邪毒;生化汤加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮。
2、滑胎;补肾固冲丸(停经期服)。 
兼难寐多梦、心烦口干、大便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸。            
五、胎萎不长:1、气血虚弱;八珍汤。2、脾肾不足;温土毓麟汤去神曲。
六、胎死不下:1、气血虚弱;救母丹。2、血瘀;脱花煎加芒硝。
流血多加血余炭、炒蒲黄、茜草根。   
七、子烦:1、阴虚;人参麦冬散加莲子。2、痰火;竹沥汤去防风加浙贝母。
八、子肿、(子满):1、 脾虚;白术散加砂仁。2、肾虚;真武汤。
3、气滞;天仙藤散合四苓散。(偏湿阻者)茯苓导水汤去槟榔。子满;鲤鱼汤加陈皮。       
九、子晕、(子痫):1、阴虚肝旺、杞菊地黄丸加石决明、钩藤、龟板、首乌。
2、脾虚肝旺;白术散加钩藤、石决明。子痫;1、肝风内动;羚角钩藤汤。
2、痰火上扰;牛黄清心丸加竹沥。                                                          
十、子悬:紫苏饮加黄芩。服后呼吸迫促缓解唯烦躁不安用阿胶养血汤。       
十一、子瘖:六味地黄丸加沙参、麦冬。                                                                
十二、子嗽:1、阴虚肺燥;百合固金汤去当归、熟地加桑叶、阿胶、黑芝麻、炙百部。
2、痰火犯肺;清金降火汤去石膏、加桑叶、枇杷叶。   
十三 、子淋:1、实热;(心火偏亢)导赤散加玄参、麦冬。(实热下注)加味五淋散。
2、阴虚;知柏地黄汤加麦冬、五味子、车前子。或用子淋汤。                                       
十四、妊娠小便不通:1、气虚;益气导溺汤。
2、肾虚;肾气丸去丹皮(附子久煎、量要少)。     
十五、难产:1、气血虚弱;蔡松汀难产方(仅取头煎、顿服)。   
2、气滞血瘀;催生饮加益母草。       
难产的针炙治疗;补合谷、泄三阴交、支沟、太冲等穴强刺激、久留针。        
纠正胎位:至阴(双侧)艾条炙、每次15分钟、日1至2次。
2、保产无忧散(又名十三太保方)用于纠正胎位效果较好,一般一日一剂,十剂为一疗程产后病:                                                                                                                          
一、产后血晕:1、血虚气脱;独参汤。2、痰阻气闭;夺命散加当归、川芎。
亦可用铁器烧红,焠醋中熏鼻孔,促其苏醒。或针刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百会。    
二、产后痉证:1、阴血亏虚;三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲 。
2、感染邪毒;撮风散加桑寄生、白芍。
三、产后腹痛:1、血虚;肠宁汤。津亏便燥较重去肉桂、加肉苁蓉。
(血虚兼寒)当归建中汤。2、血瘀;生化汤加益母草。
(若小腹胀甚于痛、胸胁胀满);生化汤加枳壳、乌药、木香。                     
四、产后恶露不绝:1、气虚;补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭。
2、血热;丹栀逍遥散加生地、旱莲、茜草。3、血瘀;生化汤加益母草、炒蒲黄。
气虚血瘀伴小腹空堕加党参、黄芪。瘀久化热、恶露臭秽加蚤休、蒲公英。                   
五、产后大便难:产后大便干燥;四物汤加苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁。
兼内热;麻子仁丸加麦冬、元参、生地。兼气虚;圣愈汤加杏仁、郁李仁。 
六、产后发热:1、感染邪毒;解毒活血汤加银花、益母草。                               
热毒瘀血互结胞中;大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤。热入营血;
清营汤加紫花地丁、红蚤休。热入心包;清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。
2、血瘀;生化汤加丹皮、丹参、益母草。3、外感;荆防四物汤加苏叶。
(外感风热);银翘散。(外感暑邪);清暑益气汤。4、血虚;八珍汤去川芎、加黄芪。
5、伤食;保和丸。6、阴虚;加减一阴煎加青蒿、鳖甲。                                                  
七、产后排尿异常:1、气虚;补中益气汤加桔梗、通草、茯苓 。               
2、肾虚;肾气丸。小便频数或失禁加桑螵蛸、复盆子、补骨脂。  
3、膀胱损伤;黄芪当归散加白芨。针刺;关元、三阴交、气海、阴陵泉、水道。 
艾炙;盐填脐中、葱白十余根去粗皮、作一束约一指厚,
置盐脐上,艾炙至患者觉有热气入腹内、小便可通。                                                   
八、产后自汗、盗汗:1、气虚;黄芪汤。2、阴虚;生脉散加煅牡蛎、浮小麦。
九、产后身痛:1、风寒;独活寄生汤。2、血虚、黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤。3、肾虚;养荣壮肾汤加熟地。4、血瘀;身痛逐瘀汤。                                         
十、缺乳:1、气血虚弱;通乳丹。也可用鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶,
或用鲤鱼煲花生服。2、肝郁气滞;下乳涌泉散。身热加黄芩、蒲公英。
乳胀硬热痛,触之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。      
十一、乳汁自出:1、气血虚弱;八珍汤去川芎加黄芪、芡实、五味子。     
2、肝经郁热;丹栀逍遥散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蛎。                         
回乳:用麦芽200克、蝉蜕5克、作一天量服。或用免怀散。
妇科杂病:                                                                                                                     
一、癥瘕:1、气滞;香梭丸。带下多加茯苓、苡仁、白芷,腹痛剧加延胡索、田七。
2、血瘀;桂枝茯苓丸。月经多、崩漏不止加失笑散、血余炭,带下多加苡仁、白芷,
痛剧加延胡、乳香、没药,闭经加牛膝、泽兰。3、痰湿;开郁二陈汤。
4、湿热;大黄牡丹汤加红藤、败酱草、桃仁、穿山甲等。
二、阴挺(子宫脱垂):1、气虚;补中益气汤加炒川断、金樱子(重用黄芪)
2、肾虚;大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。
外治;丹参15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。          
三、脏躁:1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁,兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
2、肝肾阴虚;百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。   
四、不孕:1、肾虚;(肾气虚)毓麟珠加紫河车、丹参、香附。
若腰疼如析,小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨脂、仙茅、仙灵脾。
(肾阴虚)养精种玉汤加女贞子、旱莲等。
形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。(肾阳虚)温胞饮。 
2、肝郁;开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花,
梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤,乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通,
乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英。  
3、痰湿;启宫丸加石菖蒲,经量多去川芎加黄芪、续断,心悸加远志。 
4、血瘀;少腹逐瘀汤若气滞挟瘀,少腹逐瘀汤去姜、桂加丹参、香附、桂枝。
五、阴痒:1、肝经湿热;萆薢渗湿汤加苍术、苦参、白藓皮、鹤虱。
带下多、阴部搔痒、烦躁易怒、胸胁胀痛、口苦而干、大便秘结、小便短赤、舌红苔黄、
脉弦数用龙胆泻肝汤。2、肝肾阴虚;知柏地黄汤加当归、制首乌、白藓皮。
3、脾虚血少;归脾汤。外洗用塌痒汤(外阴溃疡忌用),蛇床子散(破溃去川椒)。
外擦用珍珠散。                                                
六、阴疮:1、热毒;五味消毒饮加乳香、没药、赤芍、丹皮。
高热肿胀将化脓或已化脓用仙方活命饮,便秘加大黄、槟榔。  
2、寒凝;托里消毒散。体弱去白芷倍用人参。3、阳虚寒凝;阳和汤合小金丹。
七、阴吹:1、腑气不通;麻子仁丸。2、气虚;补中益气汤。 
3、痰湿;橘半桂苓枳姜汤加白术、苡仁。
偏于湿热,带下量多、色黄或黄白质粘有臭于橘半桂苓枳姜汤去桂枝、生姜、加黄柏、萆薢
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